O quadro de litíase renal é uma das dores mais intensas que te levam ao pronto socorro, veja a seguir como se prevenir deste mal.
O cálculo ou litíase renal acontece quando há formação de substâncias minerais dentro do sistema urinário. Os rins são órgãos responsáveis por fazer a filtragem do sangue e descartar substâncias que serão expelidas pela urina, por isso quando há algumas substâncias em grande quantidade pode-se levar a formação de pedras nos rins.
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, o cálculo renal acomete 1 em cada 10 brasileiros. Quando a crise acontece a dor é quase insuportável, por isso separamos algumas informações para promover a prevenção de pedras nos rins bem como tratamentos que são indicados para quem já foi diagnosticado.
Tipos
Os cálculos podem ser classificados de acordo com a sua localização no sistema urinário e por sua composição.
Pela localização podem ser renais (dentro do rim), ureterais (dentro do ureter, que é o canal que leva a urina do rim para a bexiga) ou vesicais (na bexiga).
Pela composição podem ser de vários tipos. Os mais comuns são de Oxalato de Cálcio, Ácido Úrico, Estruvita e Fosfato de Cálcio.
Fatores de risco
São vários os fatores associados a este distúrbio, como algumas doenças adquiridas como hiperparatireoidismo primário, gota, diabetes mellitus, obesidade, doença de Crhon e pós cirurgia de bypass gástrico ou intestinal. Os hábitos alimentares ou medicamentos também podem aumentar o risco de desenvolver pedras nos rins, como baixa ingesta de líquidos, dieta com baixos níveis de cálcio ou uso de suplementos de cálcio, dieta com altos níveis de proteína animal, açúcares e teor de sódio e consumo frequente de espinafre.
Um histórico familiar de pedras nos rins também pode aumentar seu risco. Depois de ter uma pedra nos rins, você corre um risco aumentado de contrair outra no futuro.
Sintomas
Às vezes, uma pedra nos rins não causa nenhum sintoma e só é encontrada quando os exames de imagem são feitos por outro motivo. As pedras podem permanecer nos rins por anos sem nunca causar sintomas. No entanto, as pedras normalmente causam sintomas quando passam dos rins através do trato urinário.
Existem alguns indícios que apontam que você está com pedras nos rins. O primeiro deles é a dor intensa que vem de um dos lados da região lombar e avança em direção à parte da frente do abdômen. Outro fator pode ser a escassez de urina ou mesmo o oposto, a abundância de urina em grande quantidade.
Apresentar sangue na urina e ter muitas infecções urinárias em sequência em um pequeno intervalo de tempo também podem ser indicativo de cálculo renal.
Avaliação do paciente com cálculo renal
Todos os pacientes que apresentam litíase renal estabelecida (pedras recém diagnosticadas ou recorrentes) devem passar por avaliação com o Nefrologista. Devendo coletar seu histórico médico, realizar imagem radiológica (com ultrassonografia renal ou urotomografia sem contraste), se disponível realizar análise da pedra, investigação metabólica com coleta de urina em 24 horas e avaliação laboratorial. Conhecer a composição da pedra auxilia na tomada de decisão clínica para o tratamento das pedras existentes e prevenção da formação de novas pedras. A fim de propor o melhor tratamento para esse paciente.
Tratamento
O tratamento dos cálculos renais depende de alguns fatores, como sintomas do paciente, quantidade de cálculos, tamanho e localização deles. Podendo ser clínico, com medicamentos para o controle da dor, para prevenir formação de novas pedras e também para auxiliar na eliminação espontânea do cálculo. Em alguns casos é necessário procedimentos extracorpóreos ou minimamente invasivos para quebra ou extração dos cálculos realizados pelo Urologista.
Possíveis complicações
A litíase renal é uma situação frequente, benigna mas pode causar graves complicações se não tratada. Podendo causar obstrução renal, levando a perda da função renal de forma irreversível. Além disso, as pedras nos rins aumentam o risco de infecção urinária. Um quadro que pode provocar choque séptico e até o óbito, principalmente em pacientes idosos.
Prevenção: Bons hábitos
Através de alguns bons hábitos podemos prevenir a formação dessa doença. Dentre eles estão aumentar a ingestão de água, em média 2 litros por dia, diminuir o consumo de sal e de alimentos com alto índice proteico. Cuidar da saúde física com exercícios também é uma atividade que pode inibir o surgimento das pedras, e por fim evitar se automedicar.
Sempre que uma pessoa descobrir que tem um cálculo renal ou possuir história familiar de litíase renal (pedras nos rins), o ideal é ser avaliado por um Nefrologista.